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Guides de pratique clinique
Contraception chez l'homme
Publication par la HAS : 1/04/2013
Mise à jour par la HAS : 1/07/2019
Synthèse par ebmfrance : 3/12/2020
 3/12/2020
Libre d'accès
Thème : Urologie, néphrologie

  • L'implication du partenaire dans le choix de la contraception permet de favoriser l'observance de la méthode.
  • Trois méthodes sont disponibles : le préservatif, le retrait, la vasectomie.
  • Les préservatifs représentent la seule méthode de protection contre les infections sexuellement transmissibles.
  • La vasectomie est une méthode de stérilisation qui doit être présentée comme irréversible.
  • Le retrait est une méthode dite naturelle, mais qui a un taux élevé d'échec.

  • Comme chez la femme, la démarche de conseil et d'accompagnement doit être adaptée à l'âge et aux besoins.
  • Informer sur la contraception d'urgence

    Guide de pratique clinique

    Contraception d'urgence

     et ses modalités d'accès.
  • Des recherches sont en cours sur les contraceptions hormonales pour l'homme mais leur application clinique n'est actuellement pas envisageable.

  • Les préservatifs représentent la seule méthode de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
  • Efficacité contraceptive :Consultez le guide

    Guide de pratique clinique

    Contraception : efficacité des méthodes

  • Possibilité de prescrire un préservatif masculin remboursé.
  • Règles d'utilisation d'un préservatif :
    • préférer ceux en latex à ceux en polyuréthane (ruptures moins fréquentes) sauf si allergie au latex
    • vérifier la date de péremption, la norme de qualité (NF, CE) et l'intégrité de l'emballage
    • ouvrir l'emballage à la main, ne pas utiliser d'objet tranchant, attention à ne pas abîmer le préservatif avec les ongles
    • placer le préservatif sur le pénis en érection, avant tout contact entre le pénis et le corps de la partenaire afin de prévenir les IST et le risque de grossesse
    • dérouler le préservatif jusqu'à la base du sexe en érection
    • n'utiliser que des lubrifiants aqueux (jamais de vaseline ou de corps huileux)
    • dès la fin du rapport et avant la fin de l'érection, se retirer en maintenant le préservatif à la base du pénis
    • nouer le préservatif usagé puis le jeter à la poubelle
    • laver le pénis à l'eau savonneuse avant tout autre contact.

  • Présenter la vasectomie

    Guide de pratique clinique

    Stérilisation à visée contraceptive

     comme irréversible.
  • Ne peut pas être pratiquée sur un mineur.
  • Respecter un délai de réflexion de 4 mois entre la demande initiale et la réalisation de la stérilisation.
  • Ne protège pas contre les IST : associer un préservatif (masculin, féminin).

  • Chez les couples qui choisissent cette méthode, compte tenu de son taux d'échec élevé (

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    Contraception : efficacité des méthodes

    ), l'éventualité d'une grossesse non prévue doit être acceptable, sinon préférer une autre méthode.

Auteurs de la synthèse : Hyron, Hélène; Tangtakoun, Annie; Rambaud, Claire
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