Logo
Guide de pratique clinique Libre d’accès

Eaux de baignade

Mise à jour par Duodecim
16/09/2025
Contextualisation par ebmfrance
21/10/2024
Les adaptations au contexte français sont signalées par le pictogramme 

À retenir

 
  • À noter que cet article a été rédigé en se concentrant sur les eaux de baignade en Finlande. Il convient de tenir compte des différences potentielles entre les agents pathogènes et les risques sanitaires existant dans d'autres lieux.
  • Parmi les sources de pollution des eaux de baignade se trouvent : les évacuations d'eaux usées dans les eaux de baignade, les agents pathogènes intestinaux des baigneurs, les excréments d'animaux sauvages, d'oiseaux ou de bétail passant à proximité de la plage, les bactéries provenant de l'environnement telles que les cyanobactéries (c'est-à-dire les « algues bleues ») et les bactéries du genre Vibrio vivant dans les eaux côtières, les eaux pluviales urbaines et les impuretés entraînées dans l'eau par la pluie ou les inondations.
  • Les infections cutanées et les gastro-entérites sont les principales maladies causées par les eaux de baignade sales.
  • L'eau contenant des cyanobactéries, ou algues bleues, peut provoquer des symptômes allergiques cutanés, des nausées, des douleurs abdominales, des infections des yeux et des oreilles, des rhinites, de la fièvre et des maux de tête.
  • L'ingestion d'eau de baignade contenant des agents pathogènes intestinaux peut provoquer une pathologie accompagnée de vomissements ou de diarrhée.
  • En Finlande, les norovirus ont été la cause la plus fréquente des épidémies d'origine hydrique.
  • Lorsqu'il fait chaud, les bactéries du genre Vibrio peuvent se multiplier dans les eaux saumâtres côtières et provoquer des infections de plaies, des otites, des diarrhées et des douleurs abdominales chez les baigneurs.
  • Les vers du genre Schistosoma sont des parasites des oiseaux aquatiques qui peuvent provoquer une dermatite cercarienne, ou dermatite du baigneur.

Polluants des eaux de baignade

  • La qualité des eaux de baignade peut se dégrader temporairement pour diverses raisons. Exemples de polluants des eaux de baignade :
    • cyanobactéries, ou algues bleues
    • évacuation d'eaux usées dans les eaux de baignade
    • agent pathogènes intestinaux des baigneurs
    • excréments d'oiseaux ou d'autres animaux sauvages ou de bétail en pâture à proximité de la plage
    • bactéries provenant de l'environnement, telles que les bactéries du genre Vibrio vivant dans les eaux saumâtres des zones côtières
    • eaux pluviales provenant de zones densément peuplées
    • impuretés rejetées dans les eaux de baignade par des pluies abondantes ou des inondations
    • pollution chimique, telle que les rejets d'hydrocarbures.
 
  • Les eaux usées provenant des zones densément ou faiblement peuplées, qui transportent des agents pathogènes, des nutriments et des impuretés chimiques constituent le principal facteur de pollution des eaux de surface.
    • même si les eaux usées sont normalement rejetées loin des zones de plage, un dysfonctionnement ou une panne du système d'eaux usées ou un débordement ou un déversement d'eaux usées provenant d'une station d'épuration peut permettre aux eaux usées de s'écouler à proximité d'une plage. Dans ce cas, le nombre d'agents pathogène dans les eaux de baignade peut augmenter bien au-delà du niveau normal. Les pluies diluviennes qui s'intensifient avec le changement climatique peuvent rendre les déversements d'eaux usées plus fréquents.
  • Les eaux pluviales peuvent transporter des impuretés depuis les zones densément peuplées jusqu'à la plage.
    • la pluie peut charrier des excréments d'animaux et d'autres impuretés environnementales dans les eaux de baignade.
    • la nidification sur les plages d'oiseaux aquatiques tels que les goélands, les bernaches nonnettes ou les cormorans peut polluer l'environnement des plages et les eaux de baignade.
    • avec le changement climatique, les conditions météorologiques extrêmes de plus en plus fréquentes, telles que les tempêtes et les fortes pluies, augmentent la quantité d'eaux pluviales et peuvent donc de plus en plus souvent détériorer la qualité des eaux de baignade.
  • Les cyanobactéries sont parfois présentes à la fois dans les eaux de surface et dans les eaux de baignade.
    • un temps chaud et calme et de bonnes conditions nutritionnelles favorisent la prolifération et l'apparition des cyanobactéries.
    • les cyanobactéries peuvent colorer l'eau en vert et former des masses épaisses appelées « efflorescences » à la surface de l'eau ; ces phénomènes sont difficiles à prévoir et à contrôler.
    • comme le vent et les courants peuvent déplacer les masses de cyanobactéries, la présence de cyanobactéries dans l'eau peut varier même au cours d'une même journée.
    • avec le changement climatique, la présence de cyanobactéries dans les eaux de surface peut augmenter si les périodes chaudes deviennent plus fréquentes et si le lessivage des nutriments dans les eaux de surface causé par les pluies diluviennes augmente.
    • lorsqu'il fait chaud, les bactéries du genre Vibrio peuvent se multiplier dans les eaux saumâtres à faible salinité. Les espèces Vibrio présentes dans la mer Baltique sont V. cholerae (souches non toxinogènes), V. vulnificus, V. parahaemolyticus et V. alganolyticus  .
  • Les eaux de baignade peuvent également être polluées par l'action des baigneurs eux-mêmes si leurs agents pathogènes intestinaux se retrouvent dans les eaux de baignade ou dans l'environnement de la plage.
    • la baignade doit donc être évitée si le baigneur a une pathologie entraînant des vomissements ou des diarrhées, et sur la plage, une hygiène appropriée doit toujours être observée.
    • les couches doivent être changées et le bébé doit être lavé dans une eau différente des eaux de baignade.

Risques sanitaires liés aux eaux de baignade

  • Les eaux de baignade ne sont pas potables. Toutefois, un baigneur peut accidentellement avaler de l'eau et être ainsi exposé à des agents pathogènes ou à d'autres impuretés éventuellement présentes dans les eaux de baignade.
  • Les eaux de baignade peuvent également avoir des effets néfastes sur la santé des baigneurs par contact avec la peau. Les Pseudomonas et les staphylocoques, par exemple, peuvent provoquer des infections cutanées, et les bactéries Pseudomonas sont également connues pour provoquer des otites externes chez les baigneurs.
  • Les norovirus (anciennement appelés calicivirus), qui provoquent des vomissements et des diarrhées, ont rendu malades de nombreux baigneurs.
  • Outre les norovirus, les bactéries E. coli O157:H7, responsables de diarrhées, ont été associées à une épidémie liée aux eaux de baignade Reference 7.
  • Des agents pathogènes tels que Campylobacter, Giardia et Cryptosporidium protozoa Reference 3 Reference 5, qui ont été trouvés dans les eaux de surface, peuvent également provoquer des infections intestinales par l'intermédiaire des eaux de baignade.
  • Il a été constaté que les vibrions proliféraient dans les eaux saumâtres contenant suffisamment de matière organique cyanobactérienne dissoute et à une température suffisamment élevée Reference 2.
    • les vibrions peuvent provoquer des maladies telles que des diarrhées, des infections de plaies et des infections systémiques.
    • au cours de l'été 2014, le nombre d'infections à vibrions soupçonnées d'être dues à la baignade dans les eaux côtières chaudes a été plus élevé que d'habitude dans le nord de l'Europe (en Finlande et en Suède, en particulier) Reference 1. Bien que la plupart des infections aient été causées par V. cholerae, aucun choléragène (toxine du choléra) n'a été observé, et il ne s'agissait donc pas de véritables infections par le choléra.
    • à l'avenir, le nombre d'infections à vibrions liées aux eaux de baignade pourrait augmenter si le changement climatique rend les eaux de baignade propices à la prolifération des vibrions.
 
  • Le parasite Schistosoma cercariae des oiseaux aquatiques peut provoquer la dermatite cercarienne ebm00023, une réaction allergique qui se manifeste par des papules rouges sur la peau.
    • le parasite se trouve le plus souvent dans des eaux peu profondes avec des roseaux.
    • les baigneurs doivent éviter de s'aventurer dans les roseaux et commencer à se baigner à partir d'une plateforme de baignade.
    • la dermatite cercarienne peut être évitée en se lavant à l'eau claire après la baignade et en se séchant avec une serviette rugueuse.
  • Il faut toujours garder à l'esprit que l'eau contenant des algues bleues peut comporter des risques sanitaires.
    • la baignade doit être évitée si des cyanobactéries sont visibles dans l'eau.
    • l'eau contenant des cyanobactéries ne doit pas être utilisée pour arroser les pierres chaudes du sauna ni comme eau potable pour les personnes ou les animaux, même si elle est bouillie.
    • les cyanobactéries peuvent produire des composés irritants pour la peau. L'eau contenant des cyanobactéries peut provoquer des symptômes allergiques cutanés, des nausées, des douleurs abdominales, des infections des yeux et des oreilles, des rhinites, de la fièvre et des maux de tête. Certaines cyanobactéries produisent des hépatotoxines ou des neurotoxines.
    • si une personne pense s'être baignée dans de l'eau contenant des cyanobactéries, elle doit se laver à l'eau claire après la baignade.
  • Des réglementations et instructions locales peuvent s'appliquer en ce qui concerne l'investigation et la déclaration des épidémies d'origine hydrique.

Références

  • Baker-Austin C, Trinanes JA, Salmenlinna S et al. Heat Wave-Associated Vibriosis, Sweden and Finland, 2014. Emerg Infect Dis 2016;22(7):1216-20. PubMed  
  • Eiler A, Gonzalez-Rey C, Allen S et al. Growth response of Vibrio cholerae and other Vibrio spp. to cyanobacterial dissolved organic matter and temperature in brackish water. FEMS Microbiol Ecol 2007;60(3):411-8. PubMed  
  • Hokajärvi AM, Pitkänen T, Siljanen HM et al. Occurrence of thermotolerant Campylobacter spp. and adenoviruses in Finnish bathing waters and purified sewage effluents. J Water Health 2013;11(1):120-34.  
  • Hörman A, Rimhanen-Finne R, Maunula L et al. Campylobacter spp., Giardia spp., Cryptosporidium spp., noroviruses, and indicator organisms in surface water in southwestern Finland, 2000-2001. Appl Environ Microbiol 2004;70(1):87-95. PubMed
  • Kauppinen A, Al-Hello H, Zacheus O et al. Increase in outbreaks of gastroenteritis linked to bathing water in Finland in summer 2014. Euro Surveill 2017;22(8):. PubMed 
  • Paunio M, Pebody R, Keskimäki M et al. Swimming-associated outbreak of Escherichia coli O157:H7. Epidemiol Infect 1999;122(1):1-5. PubMed  
  • Swimming water. National Supervisory Authority for Welfare and Health (Valvira).  
Auteurs Duodecim
16/09/2025
contact icon
Une question, une remarque ou un bug sur ce contenu ?
Contactez-nous !