Le calculateur estime le débit de filtration glomérulaire (DFG) en utilisant la formule CKD-EPI Reference 1. Cette formule ne s'applique pas aux personnes âgées de moins de 18 ans.

Des valeurs de DFG supérieures à 60 ml/min/1,73 m2 sans autres signes évocateurs d'une maladie rénale (protéinurie ou hématurie persistante, microalbuminurie chez un patient diabétique, insuffisance rénale structurelle) ne nécessitent pas d'investigations complémentaires ni de suivi.

La formule CKD-EPI comprend les mêmes variables que la formule du MDRD que le calculateur utilisait auparavant : créatinine plasmatique, âge, sexe (et race dans le cas des Afro-Américains). La formule CKD-EPI est basée sur un plus grand nombre de patients que la formule MDRD et son processus de définition inclut aussi, en plus des personnes atteintes de maladie rénale, des personnes en bonne santé. La formule CKD-EPI fournit des résultats plus précis, en particulier chez les femmes et les personnes âgées, et évite le surdiagnostic de l'insuffisance rénale. Dans les niveaux de DFG proches de la normale, la CKD-EPI classe certains patients dans une catégorie d'insuffisance rénale plus légère que la formule MDRD. Dans les niveaux de DFG inférieurs à 60 ml/min/1,73 m2, les formules CKD-EPI et MDRD donnent des résultats très similaires.

La formule CKD-EPI n'est pas adaptée au diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë, comme c'est le cas pour tous les autres calculs basés sur la concentration de créatinine (l'évolution de la concentration de créatinine est trop lente).

Tableau 1. Stades de gravité de l'insuffisance rénale
Fonction rénaleDFG ml/min/1,73 m2
Fonction rénale normale> 90
Insuffisance rénale légère (non significative s'il n'y a pas d'autres signes de maladie rénale)60–89
Insuffisance rénale modérée30–59
Insuffisance rénale sévère15–29
Insuffisance rénale terminale ; patient dialysé< 15

Vérifiez la posologie des médicaments à partir des bases de données pertinentes. Notez que les stades de gravité de l'insuffisance rénale peuvent être définis différemment dans certaines bases de données par rapport à ce calculateur.

Tableau 2. Calcul du débit de filtration glomérulaire par l'équation CKD-EPI
Sexe, créatinine plasmatiqueÉquation de calcul
L'unité de créatinine plasmatique est le µmol/l et celle du DFGe est exprimée en ml/min/1,73 m2. L'âge est indiqué en années complètes et il doit toujours être de 18 ans au moins. Chez les Afro-Américains, l'équation contient un coefficient supplémentaire de 1,159.
Femme, < ou = 62DFGe = 144 x (P-Krea/61,9)-0,329 × 0,993Âge
Femme > 62DFGe = 144 x (P-Krea/61,9)-1,209 × 0,993Âge
Homme, < ou = 80DFGe = 141 x (P-Krea/79,6)-0,411 × 0,993Âge
Homme > 80DFGe = 141 x (P-Krea/79,6)-1,209 × 0,993Âge

Références

  1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH ym. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150:604-12. PubMed